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Bulle de Câlins
Votre Micro-Crèche à Bressuire
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Bressuire Centre : 5 bis Place Jeanne-Marie Berton, 79300 Bressuire
Saint Porchaire : 90 Boulevard de Thouars, 79300 Bressuire
05 17 29 67 82
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2 sites à Bressuire (79300)
5 bis Place Jeanne-Marie Berton
90 Boulevard de Thouars
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Renseignements concernant les parents ou futurs parents :
(Ces renseignements seront strictement confidentiels au sein de la structure)
Numéro allocataire
CAF
MSA
Autre régime
Responsable légal 1
Nom
Prénom
Adresse
Profession
Nom de l'entreprise
Téléphone portable
Téléphone professionnel
Adresse mail
(Nécessaire)
Numéro d'assuré social
Responsable légal 2
Nom
Prénom
Adresse
Profession
Nom de l'entreprise
Téléphone portable
Téléphone professionnel
Adresse mail
Numéro d'assuré social
Pour l’enfant
Nom de l'enfant
Né(e) le
JJ slash MM slash AAAA
Naissance prévue le
JJ slash MM slash AAAA
Date d'entrée à la micro-crèche souhaitée
JJ slash MM slash AAAA
Lieu de la micro-crèche souhaitée
Bressuire Centre
Saint-Porchaire
Remplir le tableau ci-dessous en fonction de vos souhaits d’accueil pour votre enfant à la structure Bulle de Câlins
Lundi – Heure d'arrivée
Lundi – Heure de départ
Lundi – Total heure/jour
Mardi – Heure d'arrivée
Mardi – Heure de départ
Mardi – Total heure/jour
Mercredi – Heure d'arrivée
Mercredi – Heure de départ
Mercredi – Total heure/jour
Jeudi – Heure d'arrivée
Jeudi – Heure de départ
Jeudi – Total heure/jour
Vendredi – Heure d'arrivée
Vendredi – Heure de départ
Vendredi – Total heure/jour
Total heure/semaine
RGPD
(Nécessaire)
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